不過是具屍體：解剖、撞擊、挨子彈，暢銷書作家帶你解開屍體千奇百怪的用途

推薦序

「臭皮囊」的應用史

蘇上豪（外科醫師、金鼎奬得主）

能捨一切諸難捨
財寶妻子及國城
於法內外無所吝
頭目髓腦悉施人
《無量義經．德行品》

相信讀者開始閱讀瑪莉．羅曲的《不過是具屍體》這本書時，一定會對內容感到十分新奇與震驚，甚至隨著其中揭露的故事更感覺到詭譎和陰森恐怖，但是若能了解西方醫療史的發展過程，我想大家就不會那麼大驚小怪了。

在文藝復興之前，西方社會對於逝世人類的遺體是抱著戒慎恐懼，而且是不可侵犯的態度，以至於研究人體的構造的解剖學停滯不前，因此醫學教科書充滿著錯誤的概念。舉個最簡單的例子，從希臘羅馬時代以來就被奉為圭臬的人體解剖教科書，其作者也是一代名醫的蓋倫（Galen），他的解剖研究對象是與人體相近的猩猩，以至於闌尾（Appendix）這個人類獨有的器官，在達文西的《大西洋手稿》中才被畫出來，憑空消失了一千多年。

等到文藝復興之後，由於教會控制的力量逐漸式微，解剖人體不再是禁忌，在教皇特許、甚至背負著「了解造物主是如何偉大」的前提之下，大學裡開始利用某些絞刑而死的犯人，進行人體解剖的課程。某些大膽的藝術家，諸如米開朗基羅、達文西等人，更可以在教會的停屍間接觸人體解剖，進而畫出那些精確結實的肌肉線條，將畫作及雕塑等等帶到另一個不同的境界。

可惜的是，開放風氣不見得能帶出新穎的概念，有時反而容易被利用，變成錯誤、甚至是迷信的觀念。所以我們可以看到在《不過是具屍體》中，有些令人毛骨悚然的藥方出現，例如木乃伊糖蜜、死人脂肪、全盛閨女的經血、人類頭骨的酊劑等等，更可笑的是執行死刑的劊子手，還被普羅大眾認為有特別魔力，相信他們可以在晚上利用其執行死刑的手，透過觸摸的方式替人治病──如果讀者們不信，可以查一下英文單字「moonlight」的來源，它的動詞叫做「兼差」，指的就是在月光下工作、兼差當醫師的劊子手。

上述種種恐怖概念雖然是錯誤認知，不過卻是當時盛行的「風尚」，所以當我們看到達文西如何評論加入「死人組織」的藥方時，大概也不會覺得驚奇了：

「我們利用逝世的人來讓自己存活……沒有生命的組織如果在活人的胃裡再組合的話，它是會再次獲得生氣而充滿活力的！」

對於死亡大體的觀念如此開明，讀者們就不難體會，為何十六世紀後原本藉由接受絞刑的犯人屍體進行的解剖課程，會在外科醫師的主導下，變成一場「時尚」解剖秀。除了要花大把銀子才能進場外，甚至後來的倫敦、巴黎等大都市的解剖秀還要盛裝出席，因為看完令人血脈賁張的人體切割與肢解後，大家肚子會餓，需要豐盛佳餚祭祭五臟廟。

所以，當我們在觀賞十七世紀荷蘭著名畫家林布蘭（Rembrandt）的名作《尼可拉斯．杜爾醫師的解剖課（The Anatomy Lesson of Dr. Nicolaes Tulp）》時，就可以瞭解這只是為了八位醫師而創作的「炫富畫作」，和之前某位「白目」的女性藝人在阿帕契直升機前敬禮的照片有異曲同工之妙，可比十七世紀的「臉書打卡」──這種解剖秀，直到十九世紀末因為人道考量才淡出市場。

透過我的説明讀者應該可以瞭解，由於西方這數百年來覺得亡者大體沒有什麼特別，因此本書中有關它們種種的試驗或觀察，看起來就不會覺得那麼可怕，反而更能領悟，逝世的人捐出遺體是「成就大愛」：例如把頭顱獻給整形外科做拉皮手術的瞭解與練習，或是車輛碰撞意外以大體為受力的觀察，更有甚者，捐贈大體只是任意擺在室外腐爛，藉此觀察變化作為刑事鑑識的重要判斷依據。人類死亡後的軀殼，在此發揮了最大的「剩餘價值」。

書中內容可能有人看了於心不忍，覺得研究人員對他們不夠尊敬，但套句書中某位研究人員所說的，這些研究成果因為「研究的人道利益」，已經遠勝「任何尊嚴的破壞」。

當然書中還是有其他議題值得大家一探究竟。例如作者談到腦死的爭議、接受器官移植後患者的有趣觀察，還有目前對於遺體不以火化，卻以類似「堆肥」技術處理，以及有三萬八千人急著登記讓自己死後能被「塑化」作為展示品等處而有所著墨。種種議題還需要讀者仔細瞭解箇中秘密，在此不便多說，以免破了太多的梗。

我是個佛教徒，十分認同身體不過是具臭皮囊，「心是惡源，形為罪藪」，不必太過眷戀它，而且我還認為在特定狀況下，利用它的「剩餘價值」救人也不為過，就如同《無量義經》中「於法內外無所吝，頭目髓腦悉施人」一樣，鼓勵大家發揮這個臭皮囊的妙用。

因為自己身為心臟外科醫師，同時曾參與不少「心臟移植」手術，僅希望《不過是具屍體》一書能讓大家破除「身體髮膚受之父母，不敢毀傷」的狹義概念，和我一樣簽下「器官捐贈卡」，以便日後必要時能將自己「臭皮囊」的「剩餘價值」，延續在另一個急待拯救的患者身上！