牙科醫療過失刑事判決解析

序

2013年夏天，在一個偶然的情況下得知同學蔡明吉醫師正在攻讀法律研究所，對於醫療斜槓到法律領域一直很有興趣的我，在與蔡醫師充分討論過後，決定展開這一段中年男子的奇幻漂流：2014年前往文化大學推廣教育中心取得法律學分，2017年就讀中興大學法律系碩士班，2020年通過律師高等考試，2021年正式開始律師執業，2022年中興法律研究所畢業並出版人生第一本醫療法律書籍。以上短短數十字無法道盡這一路以來堪比八年抗戰的辛酸血淚，在一腳踏入法學領域後，才猛然發現斜槓是無比辛苦的，只有堅持到最後的人才能品嚐到甜美的果實。

本書以法學三段式論法來研討醫療領域中的牙科醫療過失刑事判決：

1. 在大前提的章節闡述過失的概念：先以通說（林鈺雄教授及林山田教授的分類方式）探討刑法學說上過失責任，並區分作為犯與不作為犯；再以實務（違反注意義務＋有否因果關係）探討醫療實務上過失責任，並探討醫療行為的特性及醫療過失理論的發展；最後以新法（新的醫療法第82條）探討醫療法第82條過失責任，除了解析條文，更評論新法與刑法第14條的異同，最後提出新法施行後仍有待解決的問題。

2. 在小前提的章節探討牙科醫療過失刑事判決：利用司法院法學資料檢索系統內的判決書查詢，在全文內容欄位輸入「（傷害＋死亡）業務過失&醫療&牙醫」一連串檢索字詞，利用關鍵字搜尋有關牙科醫療判決，再刪除非牙科醫療刑事判決，最後得出18個牙科醫療過失刑事判決，就判決中陳述的案例事實及鑑定結果，分點節錄出判決扼要的精華之處。

3. 再將通說、實務、新法等三種概念涵攝入18個案例中，找出一個可以分析18個案例的SOP。惟，這並不是一個固定的分析步驟，因為牙科案例有作為、不作為、有罪的、無罪的、有因果、沒因果⋯⋯各種不同的要件，這個SOP 是利用上述各種要件將案例做不同的分類，也就是說，這是一個可隨時變化（跟醫療常規相同？）的步驟，異中求同，亦是同中求異，以期能激盪出各種不同的火花。

4. 最後的結論：將18個案例按照刑法學說上過失責任、醫療實務上過失責任、醫療法第82條過失責任等三種方式分別進行要件的統計、判斷、分析之後，導入刑法第10條第4項的分類方式，將所有案例分為嚴重、非嚴重兩種分類標準，再把上述三種判斷方式的所有要件打散，一一檢視依刑法第10條第4項所分類的18個案例，再予以統計、判斷、分析，然後得出最後的結論。

一旦可以成功建立這套分析模式，以後如果有新的牙科醫療過失刑事判決公布，就可以直接援用這一個SOP模式，把判決進行快速解析，並希冀能建立一個大的資料庫，對牙科醫師或研究牙科醫療的學者而言，更能快速了解判決的意涵及走向。一方面，對牙醫師們而言，更懂得如何趨吉避凶，明哲保身；對法律學者而言，能立即了解實務見解的風向，並適時提出諍言。最後，以祈能收鑑古知今及繼往開來之功。

本書首要感謝中興大學法律系蔡蕙芳教授，不論是案例蒐集或是參考資料，都是蔡教授供給及指導我的，是本書能完成的第一大功臣；也要感謝中興大學法律研究所陳惠芬學姊，全程參與及協助我的寫作過程，將來如果我有出來選舉，被舉報抄襲，學姊應該是我最有利的證人（開玩笑的）；再來要感謝中興大學法律系陳佳欣學妹，在格式編排與挑揀錯誤方面，非常感謝學妹光速般的協助；另外還要感謝中興大學法律研究所同學洪崇傑醫師提供論文教導我如何寫有關醫療法律的論文；還有要感謝我的人生導師陳信湖醫師，在我成年後教導我許多社會上待人處事的道理；最後，感謝協助本書完成的五南文化事業機構的長官們及家人、朋友，沒有大家的幫忙，這本書永遠不會問世。

徐偉欽
2022.8.1