內容簡介
頂尖婦幼群醫
＋
40年不敗《嬰兒與母親》雜誌
用淺顯、好讀、易懂的文字，
簡單講述準爸媽在孕期中關心的孕產概念，
陪伴您安心度過幸福孕程280天。
孕期必備安產睡前手冊，
從孕前到產後，與您一起守護胎兒與母親的健康！
★《嬰兒與母親》雜誌＋婦幼群醫＋各界專家，聯合諮詢與撰文，完全滿足準爸媽孕期、產後的各種疑問！
★從基礎體溫測量到順利受孕、孕期性生活、相關身體不適症狀與風險，孕程中的關鍵大小識，為您量身訂作逐一解答！
【想要／準備迎接新生命的準爸媽，最關心、最在意的62個孕產重要觀念】
準備懷孕前的各式調養，運動、食補、算排卵期、量基礎體溫……
忍受懷孕中的各種不適，孕吐、妊娠搔癢、頭痛、睡眠品質不佳……
擔心懷孕時的突發狀況，陰道出血、羊水多寡、胎動頻率、用藥安全……
面對臨產時的惶惶不安，生產疼痛、傷口復原、產後發燒、子宮下垂……
迎接寶寶後的哺乳雜症，哺餵姿勢、發奶追奶、母乳保存……
【本書特色】
★孕產婦必備的觀念和特殊疾病知識，完整全記錄！
懷孕的心情總是期待又害怕，期待寶寶的出生，害怕孕期的突發狀況。書中詳盡說明孕產過程裡獨有的身體變化與疾病，只要有正確的觀念，遵從產科醫師的臨床治療，就算是子癇前症、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、便祕等順孕殺手，也能關關難過關關過！
★生產好痛！自然產、剖腹產和各類產兆全面大解析！
有人說子宮收縮的陣痛就像是身體被汽車來回輾過一樣，難以用文字形容。現今的生產方式分為自然產和剖腹產兩種，這兩者的差別在哪？對胎兒與媽咪的影響是什麼？自然產的減痛分娩、剖腹產的術後止痛是否會有後遺症？清楚比較生產須知，讓準媽媽安全順產！
★產後照護與成功發乳，化身快樂新手媽！
產後的身體概況總是多變，脹氣、產後出血、掉髮與陰道鬆弛等，總讓媽咪備感不適。若再加上哺乳不順，新手媽咪肯定憂心連連、沮喪不已，也許……產後憂鬱症就會這樣悄悄纏上身。別擔心、別緊張，本書收入最完整的衛教資訊，惱人的身體變化不再影響歡喜的育兒心情！
目錄
PART 1 我要懷孕！
01 中醫調理好孕體質
02 西醫打造好孕體質
03 子宮內膜異位會讓好孕受阻
04 從基礎體溫看孕勢
05 人工生殖技術
PART 2 我懷孕了！
◎守護孕程：
01 產前檢查是守護孕媽咪與胎兒
02 期待寶寶出生，預產期推算
03 陰道出血要當心
04 羊水太多太少都不行
05 預防早期破水
06 揭開羊水栓塞的神祕面紗
07 胎兒好不好，胎動最知道
08 肚子大小與胎兒大小的關係
09 子癇前症知多少？
10 接種流感疫苗，保護孕媽咪與胎兒
11 孕期用藥「藥」小心
◎日常生活守則：
12 舒緩孕吐這樣做
13 擺脫孕期便祕的困擾
14 妊娠紋不要來
15 孕期過敏與搔癢症
16 緩解孕期頭痛有方法
17 孕期頭暈要謹慎以對
18 孕期這樣睡，會有好眠
19 孕媽咪也能愛得盡「性」
20 孕期遭受撞擊要當心
21 孕期出遊應以身體概況為首要考量
22 孕期也能與寵物共處
PART 3 要生產了嗎？
◎產前先修班：
01 肚子下墜感，是生產的徵兆
02 寶寶不退房，催生保母子均安
03 產程遲滯怎麼辦？
◎生產方式與止痛：
04 自然產
05 剖腹產
06 減痛分娩
07 術後止痛
◎生產小插曲：
08 胎便吸入症候群
09 剖腹產時不建議同步清除子宮肌瘤
10 子宮破裂是危險的產後併發症
PART 4 我生產了！
◎產後照護大小識：
01 自然產產後照護要則
02 剖腹產產後照護要則
03 改善剖腹產產後脹氣
04 揮別產後肚，把握子宮復原黃金期
05 子宮下垂與陰道鬆弛
06 改善產後尿失禁
07 產後感染引起的發燒
08 別輕忽產後出血
09 揮別產後憂鬱症
10 產後月經何時來？
◎Pretty Mama：
11 解決產後掉髮困擾
12 緩解產後腰痠背痛
13 產後身材不走樣
14 生完小孩要更性福
15 下一胎隔多久比較好？
PART 5 成功哺餵母乳！
01 母乳成分完全解析
02 母乳媽咪的飲食須知與禁忌
03 母乳哺餵與保存
04 乳腺炎的預防與護理
05 讓母奶寶寶自然離乳
PART 6 迎接新生兒，準備用品！
01 奶瓶
02 溫奶器與消毒鍋
03 嬰兒床與背巾
04 手推車
05 汽車安全座椅
序／導讀
【序言幸福媽咪，從了解孕程開始】
孕育生命是女人一生中最刻骨銘心的旅程，這個神聖的天職無人能夠取代，也沒有人可以替代。懷孕十個月是媽咪與胎兒最親密的一段時光，用同一個身體呼吸，用同一條臍帶牽連彼此，二十四小時休戚與共，感受著對方每分每秒的點滴變化。
從準備懷孕、開始孕育生命，到接近臨盆與面對生產的每個階段，媽咪的身體與心理，無時無刻地都在承受巨大的衝擊和改變。懷孕之前，希望能營造最佳的子宮環境與體質，讓寶寶能安穩地在這個小空間裡健康成長；孕育新生命的過程，一路上小心翼翼地呵護胎兒，期望能順利通過每項產前檢查項目之外，還要適應身體上的各種變化與不適；接近臨盆時，在關注胎兒的體重、頭圍、身長、器官發展與能否足月誕生之外，還要做足心理準備，以面對生產可能遇到的風險與產程中疼痛所帶來的不安。
總總難以言喻的心路歷程，常常讓準媽咪與準爸比無所適從。每次的產檢，除了滿懷期待地與胎兒見面之外，還會羅列孕期中碰到的問題，逐一向主治醫師請教與尋求解答。但是，在未產檢的時間，若有新的疑問產生該怎麼辦？難道只能等待下次的產檢才能向醫生提問？或是有什麼方法能先找到令人放心又具有權威的答案？
這時身邊若有一本專業又深入淺出的工具書，將能帶給準爸媽最安定的力量。本書與《嬰兒與母親》雜誌合作，從準備懷孕、孕期、待產、生產與產後、哺餵母乳到迎接新生兒，共規劃六個主題，站在準爸媽的角度，羅列出孕程中各階段生理變化與孕產婦特有的病症與照護原則。企圖用淺白的敘述、正確的醫學觀念，讓即將擁有新生命的您，習得更多懷孕、生產知識，不再陷入茫茫然的「孕期為什麼」之中！
試閱
妊娠陰道出血原因多
引起妊娠期間陰道出血的原因很多，若依據妊娠週數可區分為：
①妊娠早期出血（第一孕期，即妊娠前三個月）。
②妊娠中、後期出血（第二、三孕期，即妊娠四個月到胎兒出生）。
不可輕忽，妊娠早期出血
懷孕前三個月的陰道出血皆屬於妊娠早期出血，通常以咖啡色、暗紅色點狀出血居多，有時還伴隨腹痛症狀。在這期間需要做鑑別診斷的疾病，包括流產、子宮外孕、葡萄胎及局部子宮頸或陰道的病變，如子宮頸瘜肉、糜爛或是子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。
①流產：懷孕二十週以前終止懷孕，或產出胎兒／新生兒的重量不到五百克皆定義為流產，懷孕二十週到三十七週的分娩則稱為早產。
百分之八十以上的流產發生在懷孕十二週內，胎兒染色體基因異常會造成至少半數的早期流產，胎兒在子宮內先天發育異常或後天的缺陷，也是導致流產的原因。
此外，孕媽咪本身的疾病如微生物感染、內分泌異常、慢性疾病（如心臟、腎臟與血液疾病）、免疫疾病、遺傳血栓性栓塞、營養不良、吸菸、不當用藥、子宮缺陷、子宮頸閉鎖不全；過度操勞、壓力過大、外力撞擊等，都會造成流產。
流產的形態可分為先兆性流產（半數會流掉，半數可安胎成功）、不可避免流產（子宮頸已擴張，終會流產）、不完全流產（雖已流產，但仍有部分胎盤組織遺留在子宮內，需清除乾淨）、完全流產（自己完全排掉）、過期流產（胎兒雖已死亡，但仍留存在子宮內，需終止妊娠）、習慣性流產（連續三次以上的自然流產，需查原因）。
上述的情況除先兆性流產，可藉黃體素安胎藥物的給予、孕媽咪多休息、勿久站或提重物，尚可安胎成功、繼續懷孕。其餘需借助外科手術或內科藥物來清空子宮。
②子宮外孕：受精卵正常會著床於子宮腔內膜，若著床在其他任何地方，皆稱為子宮外孕，發生率約為百分之一，好發年齡在三十五到四十四歲之間，百分之九十五以上子宮外孕會侵犯輸卵管，其他可能發生於子宮頸、卵巢、腹腔等處，極少數會發生在剖腹產後的子宮疤痕上、脾臟、肝臟、橫隔膜下，腹膜後腔。臨床的症狀有疼痛（骨盆和腹部）、月經異常（月經過期不來，併有陰道點狀出血）、骨盆腫塊。嚴重時會因大量的腹內出血而導致出血性休克。常藉尿液妊娠試驗或加測血清人類絨毛膜激素（serumβ-HCG）與超音波檢查得到診斷，治療包括外科手術及內科藥物治療。
③妊娠滋養層疾病：可分成葡萄胎和滋養層腫瘤。葡萄胎為一種良性絨毛膜疾病，發生率約一千分之一，因基因問題導致胎盤絨毛滋養細胞異常增生，末端絨毛形成水泡且相連成串，在超音波影像看來像葡萄狀而得名。葡萄胎在懷孕早期（十二週時）會連續性或間歇性陰道出血，顏色接近褐色而非紅色。
④子宮頸──陰道局部病變：子宮頸嚴重發炎或糜爛、子宮頸息肉因懷孕時的荷爾蒙改變而造成表面微血管破裂而出血、陰道炎甚至於子宮頸癌，皆可造成懷孕期間的出血，而且出血時間涵蓋整個懷孕期，不是自發性就是接觸後才出血。這些局部的問題需借助於陰道內診及子宮頸抹片檢查才能發現，再針對個別原因來加以治療！
懷孕中後期的陰道出血
懷孕二十週到三十七週的分娩稱為早產，以後就屬於足月分娩。不管早產或足月分娩，當子宮出現規則的收縮時，會使得子宮頸變薄甚至張開而導致出血，稱為「見紅」。
孕媽咪會感覺到從平日不規則的無痛性收縮，演變成規則、強烈性疼痛的規則收縮，而且感到下墜感，這是分娩的徵兆，必須趕緊前往產檢院所安排內診，並裝胎兒監視器來監測子宮收縮的頻率及胎心率的變化。
如果已經是足月要生產的產婦，就需要住院待產；如果是早產的現象，也要住院安胎打點滴，希望等到接近預產期才分娩，對新生兒會比較好。
①前置胎盤：一般正常懷孕時，胎盤會附著在子宮前壁、後壁、子宮底（頂部），若附著在靠近子宮頸的位置，擋住胎兒先露部，則稱為「前置胎盤」，其發生率約為兩百分之一。
子宮會隨著懷孕週數增加而伸展變大，但位於子宮頸口的胎盤無法自由伸展，導致前置胎盤從附著處剝離而引起無痛性產前出血，通常在接近第二孕期末或之後才會出現，而且初次的出血量不多，但是隨著子宮不斷地被撐大，出血量與頻率皆會增加。前置胎盤的診斷都必須靠超音波來定位。因為胎盤堵住子宮頸口，使得胎兒不得其門而出，需剖腹生產。前置胎盤若在子宮前壁且植入於前次剖腹產的子宮切口時，會有大量出血的危險性。這時候需要多種的止血方法、甚至是切除子宮，避免危及產婦的生命安全。
②前置血管（vasa previa）：指胎兒血管通過胞膜出現在子宮頸口，若胞膜破裂可能伴隨胎兒血管的破裂，而引起胎兒出血性休克而死亡，需緊急剖腹產，胎兒方可得救。
③胎盤早期剝離：在正常的情況下，胎盤會在胎兒產出後，才會剝離娩出。若在胎兒尚未娩出前，胎盤就從子宮內膜上部分或完全分離，稱為胎盤早期剝離。其臨床症狀包括陰道出血、子宮壓痛或背痛、胎兒窘迫、頻繁的子宮收縮、子宮張力過高、原發性早產、胎死腹中。診斷方式主要依據臨床症狀與超音波，由於可能出現大量出血、消耗性凝血病變、腎臟衰竭，必須立即剖腹生產來搶救母胎的生命。
④子宮破裂：當子宮的組織裂開、羊膜破裂，導致子宮腔與腹腔相通，此時胎兒可能部分或完全位在腹腔內，臨床上可分為完全性子宮破裂，指子宮腔與腹腔相通，所有或部分的胎兒或胎盤突入腹膜腔內；不完全性子宮破裂，又稱為子宮裂開（uterine dehiscence），胎膜是完整，且胎兒及胎盤沒有突入腹腔。發生後產婦死亡率約百分之四十，胎兒死亡率約百分之五十至七十。
臨床症狀最常出現胎心率減速、腹痛、出血、休克、子宮收縮型態改變、胎兒位置改變、胎心音減弱甚至無胎心音。子宮破裂常發生於有手術疤痕的子宮，如曾接受剖腹產、子宮肌瘤摘除術、子宮合成手術等；無手術疤痕子宮破裂，發生的原因有多產次、外傷及陣痛分娩併發症，像是胎頭骨盆腔大小不對稱、異常胎位（臀位、橫位）、胎兒過大、催生引產藥物使用不當。
其治療方式必須緊急剖腹產，再修補破裂傷口或切除子宮來控制出血，並採立即輸血、輸液來維持血壓。
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