吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎
從預防到治療，一天3分鐘讓自己多活10年
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內容簡介
肺炎高居台灣十大死因第三位，其中八成都由誤吸造成
吞嚥障礙正是吸入性肺炎的元兇
吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的
改善吞嚥力不僅能避免誤吸，也是高齡者維持身體機能的第一步
30秒自我檢測＋3分鐘自主訓練＝由口進食的能力
日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練，
從預防到治療，一天3分鐘讓自己多活10年
超詳細圖解！簡明易懂
無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人，
或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人，都能從此書獲得幫助
日本亞馬遜四顆半星推薦
【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】
無關疾病，隨著年齡的增長，吞嚥力勢必會衰退，當吞嚥力衰退到無法進食時，就會陷入吞嚥障礙，造成誤吸，讓原本該送進食道的食物或飲料，跑到氣管或肺部，進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續，最終就會導致死亡。
根據統計，在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上，不只是老人，各年齡層都可能發生吞嚥障礙。
【吞嚥障礙會惡性循環】
吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降
一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥，食量自然就會減少，營養不足，緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降，肌少症或失智症，還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎，無法由口進食，必須仰賴鼻胃管才能維生。
【吞嚥力衰退的十大症狀，你有幾個？】
吞嚥力衰退常是不自覺的，如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆咳、說話有混濁水聲，就表示吞嚥力出現問題。
本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表，只要30秒，透過幾個簡單的步驟，就可以掌握自己的吞嚥力。
【量身打造個人訓練計畫】
你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔？或是改善進食姿勢或食物質地？唯有徹底掌握吞嚥力，才能知道自己需要什麼樣的調整。
你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健？不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練，分段訓練舌頭、喉頭，書中詳盡圖解簡單易懂又易練。
本書特色
1.了解口腔的生理結構與功能，掌握吞嚥能力的關鍵
2.詳解各種吞嚥障礙，對症訓練，精準確實
3.提供多元訓練方式，從一般性衰退到重度障礙者均可對應
4.以大量圖片搭配步驟解說，簡單易懂，在家就能輕鬆進行
名人推薦
各界人士專業推薦
台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長余尚儒
亞洲大學語言治療與聽力學系教授盛華
成大醫院耳鼻喉部語言治療師陳怡仁
台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長陳穎叡
資深醫藥記者梁惠雯
門諾醫院語言治療師蘇燕玲
吞嚥力是高齡者健康的基礎，如果希望你的親人能及早恢復由口進食，攝取足夠的營養，提升免疫力，你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人，也可以藉由這本書進行檢測與訓練，預防吞嚥力衰退。－－台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院李龍騰
書中的吞嚥訓練，和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二 吞嚥健康操」有異曲同工之妙，有助於預防延緩「吞嚥力」的失能，推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會蘇心怡
目錄
前言
第一章 人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力／維持生命絕對需要的吞嚥力
吞嚥力衰退時／會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病
什麼是吞嚥障礙／吞嚥力徹底衰退的狀態
吞嚥障礙難以治療／因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚
急速增加的吞嚥障礙患者／高齡化讓你變成「進食難民」
三個步驟改善吞嚥力／掌握吞嚥原理進行訓練
理解與吞嚥有關的身體構造／喉頭負責精準指揮交通，讓食物進入食道，讓空氣進入氣管
我們如何吞嚥／吞嚥時，喉頭機能的重要性
為什麼吞嚥力會衰退／喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1／設計吞嚥訓練的契機
第二章 這樣下去，你的吞嚥力沒問題嗎？
吞嚥力的自我檢查（1）吞嚥力衰退的十大症狀／喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆
吞嚥力的自我檢查（2）確認吞嚥力衰退的十項身體檢查／只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能，就能判斷你的吞嚥力
檢查1／喉頭的位置是否降低（甲狀軟骨與舌骨的連接）
檢查2／喉頭可以抬高兩公分
檢查3／喉頭抬高後能靜止十秒以上
檢查4／舌頭能確實活動
檢查5／能正常引發咽反射
檢查6／咬合正常
檢查7／脖子具備柔軟度
檢查8／支撐喉頭的肌肉具備柔軟度
檢查9／能夠持續發出聲音
檢查10／姿勢端正
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2／一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練
第三章 鍛鍊吞嚥力
預防吞嚥障礙要有策略／在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練
開始訓練之前／先確認喉頭的位置，必須能自由活動喉頭
三種基本訓練／用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺
吞嚥訓練1／運用飲料的訓練
訓練1／用吸管吸起飲料
訓練2／把飲料暫時含在嘴裡
訓練3／確實嚥下液體
訓練4／讓喉頭維持抬起
訓練5／大力吐氣
吞嚥訓練1／運用飲料的訓練 總整理
吞嚥訓練2／運用湯匙的訓練
訓練1／磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練
訓練2／提高舌頭活動能力的訓練
吞嚥訓練3／確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練
吞嚥體操／進食前的暖身操
訓練1／發音的訓練
訓練2／深呼吸
訓練3／把脖子緩緩往前後左右活動
訓練4／肩部運動
訓練5／伸展脊椎
訓練6／臉頰運動
訓練7／舌頭運動
附加訓練1／端正姿勢的訓練
附加訓練2／呼吸訓練
實際執行訓練／最忌諱勉強！請選擇符合自身吞嚥力的訓練
量身打造適合的訓練組合：
在自我檢查拿到十分的人
在自我檢查拿到八～九分的人
在自我檢查拿到五～七分的人
在自我檢查拿到〇～四分的人
第四章 提高吞嚥訓練效果的關鍵
吞嚥訓練要量身訂做／吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別
喉頭訓練重點1／如果喉頭能活動自如，吞嚥力就會顯著改善
喉頭訓練重點2／能夠有意識地活動喉頭
喉頭訓練重點3／能夠抬起喉頭並靜止不動
喉頭訓練重點4／做到能夠開始運用飲料訓練
舌頭訓練重點1／了解進食時舌頭的機能，透過訓練防止機能退化
舌頭訓練重點2／讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……，反覆練習不擅長的舌頭動作
持續吞嚥訓練／建立訓練吞嚥的習慣
檢測吞嚥力／確認吞嚥訓練的效果
如何在吞嚥時防止嗆到／打造容易吞嚥的條件和情境
吞藥要小心！／預防誤食、誤吸藥物
注意口腔護理／維持口腔清潔
讓口腔更容易分泌唾液／唾液是進食的潤滑油
確實攝取營養／年齡愈長，愈需要均衡攝取營養
端正姿勢／保持正確姿勢，維持全身肌肉的均衡
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3／與新知相遇
第五章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病
吸入性肺炎1／被誤解的高齡者肺炎
吸入性肺炎2／高齡者的肺炎約八〇％都是吸入性肺炎
吸入性肺炎3／當吞嚥力衰退時，會出現什麼樣的症狀？
吸入性肺炎4／必須具備的肺炎預防知識
窒息1／窒息是最常發生的死亡意外
窒息2／預防誤吸、誤飲
吞嚥障礙1／吞嚥障礙的診斷方式
吞嚥障礙2／為何會發生吞嚥障礙？
吞嚥障礙3／如何治療吞嚥障礙？
吞嚥障礙4／我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異
從口腔進食之外攝取營養的方法1／點滴、鼻胃管
從口腔進食之外的營養攝取方法2／胃造口
打造治療吞嚥障礙的環境1／吞嚥障礙的持續診療
打造治療吞嚥障礙的環境2／該如何因應吞嚥障礙？
結語
序／導讀
作者前言
現在，愈來愈多人無法好好吞嚥。
各位有聽過吞嚥障礙（Dysphagia）嗎？
所謂吞嚥障礙指的是，沒辦法正常吞嚥食物，導致無法攝取身體所需營養的狀況。
一旦因為老化而陷入吞嚥障礙後就很難好轉。因為無法從嘴巴進食，就無法攝取營養，體力也會因而變差，難以恢復原本健康的身體。
因此，在陷入吞嚥障礙之前，必須設法不讓吞嚥力，也就是吞嚥機能衰退。
我是在醫院工作的耳鼻喉科醫師。
在耳鼻喉科看診時，我經常會遇到吞嚥力衰退的患者。他們通常都有喉嚨有痰、進食時有異物感等症狀，此外，喉嚨也積了一些唾液。
如今，吞嚥力衰退已經成為一大問題，但令人憂心的是，至今我們仍沒有有效強化吞嚥力的方法。
我一直在思索有沒有能夠有效鍛鍊吞嚥力的方法，於是設計出了「吞嚥訓練」。吞嚥時，最重要的就是確實抬高喉頭、讓舌頭靈活活動的能力。而「吞嚥訓練」就是要鍛鍊這些能力、強化吞嚥力。
現在開始還來得及，讓我們一起進行吞嚥訓練、舒適愉快地用餐吧！
之後，一起預防吞嚥障礙吧！
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