生死奧祕：十六個生命的靈性對話與臨終學習

推薦序

學習臨終的功課，永遠不嫌早！   
李佩怡／台北護理健康大學生死與健康心理諮商系教授

這是一本我會多買幾本送給身邊親友閱讀的好書。

從翻開目錄的第一眼，看到每一章故事的篇名，和發人深省的短句，立刻被吸引住，想要進入每一位病人生命起伏的故事裡。

這本書將關注焦點放在病人生命最後時日的經驗。病人受到疾病摧殘，經歷極大的苦痛，在自己的臨終階段──這生命裡最困頓窒礙的難關，因為奧祕機緣，遇見靈性照顧的法師，有機會經由他們溫和引導，開放封閉的心，感知智慧，融化在慈悲大愛中。漸漸的病人的心靈平靜、願意與醫療團隊互動了，一旦啟動他們的內在智慧，過去生命裡的恩怨、憤恨得以化解，當死亡到來時，得以寧靜安詳。

拿到這本書的朋友，也許您會認為「我的生命還很長，為什麼要把眼光放在生命最後的短短時光，充斥著病苦脆弱、疼痛不已、晦澀無望、什麼都做不了的狀態呢？花時間關注人生最沒有產能的階段，不是很沒有意義嗎？」

其實不然，因為「我們怎麼活，就會怎麼死！」意思是，我們每一天對己、待人、處事的生活方式，形構的生命樣貌將會如實的在我們的臨終階段展演出來。

每個人的臨終階段彷彿是人生舞台劇的最後一場表演，在人生將盡時，我們看到自己一生中各個角色的演出成果；然後，每個角色謝幕收場。如果我們提早省察、覺知人生終將面臨死亡，反而能讓我們警惕活著的態度，把握生命的方向，以及改善人我關係的品質。

在我看來，整個人生，不論是哪一個階段，都在學習「愛的功課」。人生最後的階段，是最後一個機會學習「愛人」、「愛己」、「愛世界」、「愛天地」、「愛萬物」的寶貴時刻。倘若，我們在不同的人生階段裡跌跤受傷，無法真正去愛和被愛，這個巨大的傷口在臨終階段則是無法躲藏的顯現出來。

簡言之，整個人生沒有做完的功課，在臨終階段都會一一呈現出來。所以，安寧醫療團隊盡可能幫助臨終病人和家屬，有的在促進家人間有愛的互動溝通、有的在對自己病情逐漸明瞭接受，有的則如本書的法師，促進對臨終的理解、對生命本質的認識、對自性光明的認可與接納。

這是一本串接無數病人臨終現象的書。多位法師都在安寧照顧領域從事多年靈性照顧的服務，他們親筆撰寫多年照顧臨終病人面對死亡的經驗，深入淺出的傳遞給讀者他們智慧開導病人與家屬的話語。

對無法正視死亡、害怕臨終、且有諸多疑惑和恐懼的我們來說，本書提供完整的臨終與靈性照顧的資訊，受益良多！我特別喜歡每篇「靈性照顧point」的說明，更清晰的為前面描述病人的故事，提供詳盡的訊息和更寬廣的視野，幫助讀者瞭解靈性本質和靈性照顧的精髓。

有緣接觸到本書的朋友是幸福的。請打開你們的心來閱讀「生死奧祕」，在此同時，對於自己和家人未來人生的必經道路有了心理準備，也祝福你們自此刻開始，進行個人「愛的功課」，永遠都來得及！

推薦序

從臨終時刻管窺生命奧義
蔡昌雄／南華大學生死學系教授  

《生死奧祕》這本書的主題是關於安寧的靈性照顧，由宗惇法師與德嘉法師等幾位資深的安寧佛教宗教師領銜撰寫。對於安寧臨床照顧人員而言，本書的出版乃是期待已久的福音。

因為本書內容擷取自臨床真實案例，依安寧靈性照顧的十六個主題分別敘說，而在每個主題的案例描述之後，緊接著又附上該案例所涉靈性照顧課題的闡釋分析，可說兼具臨床照顧經驗的生動性以及照顧理論的反思性，是一本絕佳的安寧照顧臨床學習手冊，值得大力推薦！

對於一般人而言，臨終是逼近人生終點的危機時刻，因為當死亡降臨時，個體的自我認同感受到毀滅的威脅，個人在世所擁有的一切事物與價值將歸於烏有；但是從臨終者的主體經驗觀之，它卻是個人直探生命底蘊的高峰經驗，因為根據世界宗教背後所共享的「長青哲學」（perennial philosophy）對生命的宏觀認識，臨終時刻正是個體融入大化遷流的宇宙生命場的關鍵時機，個體生命亟需宗教智慧的引導，以發現自身與超個人向度連繫的生命紐帶，才能順利完成生命存在模式的轉化任務。

不過，臨床實務上，除了功夫深厚的修行者、秉持淡薄人生觀的雅士，或涉世未深、仍保純真心性的孩童外，絕少有人能迅速進入這個從個體生命轉向宇宙生命的轉化航程，多半人都是陷溺纏繞在世俗的業緣泥流之中，抽身不得。因此，個人若能於臨終時刻獲得臨床佛教宗教師的導航指引與陪伴，乃是具備了善終往生與解脫的重要福慧資糧。

本書的十六個主題便是針對一般人在臨終時刻可能面對的死亡挑戰課題，逐項進行剖析，協助病人與家屬放下生命的種種妄見與執著，而能將人生的最後階段聚焦於生命有意義的事務上。一方面希望能減少遺憾、盡量滿願；另一方面則期盼能因消解世緣的牽絆，而由此開啟生命的靈性覺知層次，最終並能順利的邁越生死的鴻溝，完成生命轉化的任務。

全書由病情告知的主題開始，最後以解除生死桎梏的善終方程式告終，核心命題就是引導一般人真實碰觸不願面對即接受的死亡，並諄諄善誘的提供可能因應方式的教化，苦口婆心為眾生說法解縛的慈悲洋溢在全書的每一個角落，楊枝法水揮灑甘露，飲之令人淋漓暢快。通讀本書而無法從中獲益者，實在是無法想像的事！

死亡如果是一座黑暗的隧道，臨終時刻便是通往此一隧道的入口。本書便是針對此一生命轉折的關鍵時刻，提煉安寧臨床經驗與佛法智慧的精華，所寫就的臨終照顧寶典。祈願每一位有緣親近本書的讀者，都能學習此書智慧，管窺生命奧義，以此破除黑闇，渡過生死大海，完成人生的終極挑戰！

作者序

我們雖哭著來到世上，卻可以笑著離開

我活著，是為了什麼？我死了，又會去哪裡？

就算不去想這種人生大哉問，一般人還是能「馬照跑，舞照跳」，不妨礙生活。

但是，死亡來了。

我們失去曾經擁有的一切：健康的身體、舒適的生活，不管做什麼治療、花多少錢，都回不去從前了，這是最大的痛苦！不但病人苦，家屬也苦，漫長的悲傷，不知何時才到盡頭。

我曾遇見一位中年女性病人，因為無法接受疾病末期的現實，極度憂鬱，不跟任何人說一句話。家中的姊妹、年長父母、先生都一籌莫展。眼看著日子一天一天過去，病人清醒的時間，不知還有沒有三天。居家護理師急了，找我去看她。

雖然只能單向互動，我問病人，「如果你租了一間非常喜歡的別墅，租約即將到期，你是願意事先打點好行李，優雅的、好整以暇的欣賞最後一眼，從容的離開，還是等房東來趕人，家具被硬生生的丟出，倉皇狼狽的離開？」

病人聽懂我的話，慢慢回神，之後分別向家人交代了一些話。後來，聽說那是她生命裡最後的日子。

另外，一位六十二歲的媽媽，診斷出胰臟癌末期之後，連續五天五夜不吃、不喝、不說一句話，病人苦楚，家人更是備受煎熬。有一天，她突然想通了，「高興也是一天，悲傷也是一天！我決定，只要活著，那怕只剩二分鐘、一分鐘，我都要當社會的志工，利益他人。」

平靜喜悅與悲傷憂鬱的距離，可能很遙遠，也可能僅在一念之間。

死亡，可能是人生最大的失落，但有沒有可能，是人生最大的布施？如果我們平常對生命本身多一點觀照，如果我們願意多陪伴病人，並且在他需要的時候，提供討論的機會。

我在台大醫院緩和醫療病房擔任臨床宗教師，以及宗教師培訓的帶領法師，長達十年。二○一四年起，我走出醫院，走入社區，卻發現太多人不知道什麼是臨終關懷，更不知道什麼是靈性照顧。許多病人在家、在醫院、甚至在救護車或急診候床的過程中，驚恐不安的往生；而家屬獨自背負著遺憾，看不到悲傷的盡頭……

台灣現階段的社區靈性關懷像沙漠，觀念不足、資源不足、人手不足，這股急迫的需求，讓我們發願創立大悲學苑，提供社區末期病人靈性關懷，並培訓社區關懷志工及推動生命教育。我們甚至成立劇團，讓每位演員有機會體驗生命的學習，大悲學苑只是沙漠中的一縷細小甘泉；但我們願意竭盡所能，滋養每一顆臨終關懷、生命教育的種子。

本書中的每一位主角，都是我們親自照顧過的病人，從原本的恐懼、崩潰，最後開啟內在的力量，化為破繭而出的蝴蝶，家屬的心靈更因為病人的善終，得到最大的安慰。臨終關懷、靈性照顧，是每位病人和家屬都應享有的醫療權利，如果非死不可，就讓我們死得幸福、死得平安、同時也帶給家人滿滿的祝福。