送君遠颺：安寧病房的送行曲

推薦序一
前法務部部長　施茂林

多年來，碰到癌末病患時，思索著如何能有尊嚴地走完人生旅程？最近閱讀吳盈光醫師所著《安寧病房，殺手勿進》一書後，讓我有進一步的體會與認識，對此議題延伸而來的是法律與醫學確有深度對話之空間。

在法律領域中，對於臨近死期之不治病患，為舒緩或消除其強烈之肉體痛苦，以安詳平和方式結束其生命，有安樂死與尊嚴與之說。前者可能涉殺人罪責，不能主張阻卻違法，後者係對於無回復希望之末期病患終止無益之延命醫療，使病患在人性尊嚴下迎接自然死亡。

在台灣早即制定安寧緩和醫療條例，其第三條明指安寧緩和醫療是為減輕或免除末期病患之痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護或不施行心肺復甦術，並對心 肺復甦術言明係指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人，施予氣管內插管，體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為，其概 念上與尊嚴死相近。

眾所皆知現代醫療技術突飛猛進，不僅戰勝許多過去認為無法治療的疾病，並且大幅延長人類的生命，然而醫療雖進步，終究有其極限，對一些極嚴重的疾病， 即使採用現代醫療儀器，也只能勉強維持病人的呼吸、心跳，而無法扭轉病情，最終成為長期臥床的狀態，甚至全身插滿管子，對病人帶來莫大痛苦，長期的照顧對 家庭來說也是極為龐大的負擔，如何解決，成為醫學、法律與社會重要課題。

有鑑於此，不少醫界先進積極推動「安寧緩和醫療」，就是以減輕末期病人的痛苦為目的，所給予之醫療照護，世界衛生組織（ＷＨＯ）也認同安寧緩和醫療是 一種積極完整的照顧，藉由處理身體症狀、精神、心理、靈性等各方面的問題，讓病人及家庭都得以享有更好的生活品質，透過專業的團隊照護，一方面提供減緩症 狀的治療，一方面減少導致病人痛苦的不必要治療，當這些病人病情惡化時，也不採取延長病人生命卻無助於疾病治癒的急救措施，讓病人以更有尊嚴、更少痛苦的 方式自然離開人世。

台灣在民國八十九年立法通過《安寧緩和醫療條例》，明訂末期病人不予急救的條件，後續幾次修法中，更納入撤除維生系統之規範，這使我國成為亞洲第一個將自然死納入法律的國家，也是推動臨終照護和尊重個人生命自主權的重要里程碑。

吳盈光醫師為安寧緩和專科醫師，也是說故事的高手。

二〇〇九年吳醫師出版《安寧病房，殺手勿進》，就是以安寧病房為背景的故事，也是第一本由安寧緩和專科醫師執筆的小說，出版以來頗受學校和社會團體肯定，並且獲選為臨終關懷和生命教育的教材。

透過這本輕鬆幽默的小說，吳醫師揭開安寧病房的神祕面紗，讓讀者瞭解安寧病房是什麼樣的地方，裡面的人都在做哪些事情，並且釐清社會大眾對安寧病房的誤解，讓大家能清楚了解安寧緩和的意義、處理作法以及維持病患自主、自重、自尊的基本價值。

吳醫師再接再厲推出新作《送君遠颺：安寧病房的送行曲》，此次承蒙邀請作序，得以在出版之前先睹為快。這本書劇情精采，時而幽默，時而感人，娛樂性十 足，並且刻劃人性的掙扎，特別是在面對攸關生死的決策時，病人、家屬和醫護人員各自面對的天人交戰，圖景生動，令人印象深刻，不禁深深省思。

值得一提的是，吳醫師在《安寧病房，殺手勿進》一書中，透過主角、配角的關懷互動與談話中，描繪出愛的真諦，善的光輝，以及真誠的發揚，體悟人生最末 旅程到臨時，如何活的有意義，走得有尊嚴，吳醫師在《送君遠颺：安寧病房的送行曲》中，仍秉持作者一貫的信念，經由懸疑劇情、曲折情節，更刻劃出真、善、 美的人性價值。

當然《送君遠颺：安寧病房的送行曲》也帶領我們深入思考一些尖銳而難解的問題：
—安寧緩和的醫療行為，是否為慈悲與衷心關懷的表達？
—當死亡已迫在眉睫，撤除末期病人的維生設備，是謀殺，還是允許死亡？
—在醫病關係緊張的今天，醫生該尊重病人不插管的意願，還是該依從家屬的要求，強行插管急救？
—以愛為名，究竟可以做到什麼程度？
—尊嚴死是否確為人具有死亡之權利？

在此特別向您推薦這部精彩的作品。