養心治本：長庚中西醫聯手教你，連哈佛、梅約都讚嘆的太極養心操與心血管食療保健（附太極養心功法DVD）
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內容簡介
全台最能貫徹「真原醫預防」醫療理念的團隊，攜手鉅獻！
首度披露全人醫療中，最先進、最實用知識！
首度披露全人醫療中，最先進、最實用知識！
上腹痛、喉嚨痛、後頸痛、上背痛、手臂痛、牙痛、暈眩、疲勞不去、呼吸急促、冒冷汗……
你想不到的徵兆，都可能與心臟有關。治本，要從養心開始！
★特別附贈：美國最佳醫院梅約醫學中心＆哈佛大學醫學院也推廣的‧心臟復健治療「太極養心操DVD」！
「真原醫」倡導者，醫學奇才領銜推薦！
楊定一 博士
本書與個人多年來所推廣之整合醫學理念「真原醫」不謀而合，以全人觀點來看待心，中西醫聯合，跨醫療、護理、營養、藥學、復健等領域，是最全方位的心臟健康寶典。
全國心臟科最高顧問˙醫學界大老一致認可！
吳德朗 長庚醫療體系最高顧問、台灣醫院協會理事長
鄭重推薦給高血壓、高血脂症、心臟病、腦血管疾病及糖尿病患者。至於健康的人，本書也是極具參考價值的必備書。
李石增 長庚紀念醫院醫務決策委員會主任委員、腦神經外科醫師
坊間或國外未見有如此細膩之作，期待本書能成為每個家庭必備的醫療工具書及傳家寶典。
江福田 台大醫院心血管中心主任、前中華民國心臟學會理事長
詳細剖析心血管病防治的中西醫觀點，也請來各大醫師分享保養心血管的心得，頗多值得參考。對醫療從業人員而言，也是值得一讀的書。
■中西醫合璧＋太極養心操＋護心好飲食
幫助你落實「真原醫預防」，治療於未病之前，避免各種隱藏性疾病！
最先進的心臟血管疾病全人醫療觀點！
由長庚最佳醫療團隊聯合執筆，詳細剖析心血管疾病的中西醫觀點，包括心肌梗塞、心衰竭、心律不整與大血管病變，並分享各專科醫師的心臟保養心得。
在預防作法的實踐上，不只提供對症的養心食譜，更引薦連美國第一名醫院的梅約醫學中心和哈佛大學醫學院也推薦的養心復健項目「太極養心操」，既可作為一般的保健運動，也是心臟血管病人的最佳養心復健治療。
本書是一般民眾想要了解心血管病的預防與治療，絕佳的參考書，也是醫療從業人員極佳的輔助讀本，可以補足西醫所缺乏的，如何養心、養身、保健相關的中醫觀點。
■20多位心臟內外˙兒科醫師、中醫師、營養師、護理師，提供最完整的保健知識！
你想知道的心臟血管疾病問題，都能找到解答！
Q：除了胸痛，心臟病可能還有哪些徵兆？
Q：打鼾和心臟疾病有什麼關係？
Q：嘴唇紫黑是不是心臟病的病癥？
Q：我有高血脂，吃藥後就正常了，要繼續吃嗎？
Q：我的高血壓吃藥後就正常了，還要繼續吃藥嗎？要如何停藥？
Q：高血壓藥物這麼多種，哪一種最好？
Q：冠狀動脈塞住是不是一定要放支架？
Q：心肌梗塞或放支架後，要如何安排運動、性生活？可以喝咖啡或喝茶嗎？
Q：普通支架和塗藥支架有什麼差別？
Q：我五十五歲，最近開始停經，怎麼做才能降低心血管疾病風險？
名人推薦
【推薦序１】
最全方位的心臟健康寶典
長庚生技、長庚大學、明志科技大學、長庚科技大學董事長／楊定一
初見本書大綱，甚感熟悉，心想這與個人多年來所推廣之整合醫學理念「真原醫」不謀而合，都強調適度運動、正確飲食、情緒管理及蓄養心氣來醫於未病，重視身心靈的和諧以期在疾病發生之前防範未然。再深入細讀，書中強調以人為本之核心價值，以全人觀點來看待「心」，中西醫聯合，甚至跨醫療、護理、營養、藥學、復健等領域，可說是最全方位的心臟健康寶典。
本書將帶領讀者們從西醫觀點認識心臟疾病與治療，從中醫觀點觀察心臟問題及治療策略，更往外推展至運動習慣、生活型態對心臟的影響，分享養心靜坐、心腦同步的觀點，透過靜坐內觀自己的一切，包括心臟、肺臟、肝臟等身體器官，覺察身體的運作、心理的變化，甚至可以覺察自己的生命能量，回歸問題本質，理解人生真相。
書中集結了眾專家的寶貴智慧，每一位都在其專業領域有相當傑出的表現，所呈現的整合性醫療概念正是長庚醫療團隊以病患為中心推動的照護模式。即使對於有極高再住院率及高死亡率的心臟衰竭病患，除了適當的藥物治療外，非藥物性的照護同樣重要。了解如何調整生活型態、如何自我照顧並據以執行，可有效防止疾病惡化並降低再住院率。整合心臟科醫師、復健科醫師、物理治療師、個案管理師、營養師與藥師，提供全面性疾病教育，落實疾病自我照顧行為，在急性期症狀穩定後，輔以運動訓練提升活動功能，成功地大幅增進心衰竭病患之生活品質。這樣的團隊照護成果也獲得極大肯定。如基隆長庚心臟衰竭中心成立至今屆八年，自民國九十九年至一○三年均獲得生策會SNQ國家品質標章，一○一年更獲得醫療策進會之單位組品質競賽金獎殊榮。
西醫談心，講求血液輸送、心搏律動等結構功能；中醫談心，講究心氣脈絡及心神意識的調和，中西醫整合帶來最先進、最完整的新世紀醫學觀，而身心靈的整體療法體現了古人智慧與現代醫學的結晶。個人非常認同書中所提「治病、治人與治心」的觀念，在真原醫的理念中，人體有如一個環環相扣的小宇宙，而要達到心氣疏通，首先要從心念轉變著手。唯有心念轉變，則心中無所罣礙且氣脈無所阻塞，我們才能真正為健康與生命負責，真正活在讚美、感恩與愛中。在感恩中，我們揚升並通往圓滿，如此一來，我們對生命只有讚美，甚至對令我們心碎的人也充滿了愛。處於不斷變化的紛亂人間，讚美、感恩與愛讓我們活在當下，讓我們能心不散亂、制心於一處。
祝福各位讀者，都能守護自己與家人朋友的心，能在塵世間體現內心的神聖與圓滿！
【推薦序２】
長庚中西醫師聯手，傳授飲食、運動的「養心」之道
長庚醫療體系最高顧問、長庚大學特聘講座教授／吳德朗
隨著社會進步，生活水準提高，三十多年來，國人的平均壽命已經提高到七十九歲（男性七十六歲，女性八十二歲）。然而在十大死因當中，心臟血管疾病高居第二，腦血管疾病高居第三，糖尿病高居第四，高血壓高居第八，尤有甚者這四大疾病更是心臟科門診及住院病人的大宗。
長庚醫療體系集合林口、基隆、嘉義、高雄等心臟內外科和中醫部的醫師群、營養師及藥師聯合執筆，謹就國人的日常生活起居、飲食、運動、打坐、太極養生、常見的上腹痛、下顎痛、喉嚨痛、牙周病等方面，探討與心臟病之關連，同時介紹心臟病的風險，討論猝死、心律不整、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、主動脈剝離、侵入性及非侵入性治療的方式、常見的外科手術、支架之置入等等問題，以專業的角度一一詳細說明，尤其還針對打坐、運動、氣功、飲食、養心等非藥物治療方面，深入加以剖析。
除了從中西醫師觀點來探討心臟病的成因及種類外，本書之目的更希望讀者深化預防重於治療的觀念，以飲食及運動來「養心」。例如，請營養師設計健康又簡單易做的中西式食譜，並規畫適合不同病症之菜單，詳細列出每日三餐應攝取的營養及熱量，讓人一目瞭然，可以每日按表遵循，做出對全家人身心有益的最佳料理！
運動尤其有助於三高及心臟病患者的保養，本書也藉由多位心臟科醫師的個人經驗，與讀者分享運動健身的好處，尤其是因壓力大產生的情緒變化及心臟損傷，希望藉由運動得到舒緩的效果，進而達到不藥而癒的境界。
本人鄭重推薦本書給高血壓、高血脂症、心臟病、腦血管疾病及糖尿病患者，至於健康的人，本書也是一本極具參考價值的必備保健書。
【推薦序３】
你讓心臟更健康，心臟就能為你多服務
長庚紀念醫院醫務決策委員會主任委員、腦神經外科醫師／李石增
心臟，是人體中最重要的器官之一，一天二十四小時、一年三百六十五天全年無休，若是稍有停歇則生命無以為繼。笛卡兒說：「我思，故我在」，但心臟若不跳動就無法思考，「我」也就不復存在了；在日常生活中，我們對心臟了解多少呢？對於心臟的保養又知道多少呢？該怎麼愛護她、訓練她呢？如何呵護她，我們似乎不怎麼在意、也不知道要如何在意。就我的情況來說，我一直有規律打羽球的運動習慣，心血管疾病怎麼還會找上我？相信一定有不少人有著同樣的疑問，而本書提到的運動前暖身，以及有氧運動的重要性，將能為眾人解惑。
無止盡的工作及生活壓力，是現代人揮之不去的煩惱，心臟疾病也隨著繁忙、快速的步調，不只老年人，已有年輕化的趨勢。此外，在國人飲食西化後，心血管疾病的罹患年齡也逐年下降，一旦心臟這顆維持生命的馬達故障了，小則服藥、大則手術，甚至需要更換，這些都不是最好的辦法。
不分古今中外，人們前仆後繼地尋求長生不老的妙方，而維持好心臟的功能才是不二法門。為了遏止心血管疾病這個頭號殺手，繼續威脅人們的健康，長庚醫療體系匯集了各院區之心臟內科中西醫師、專科護理師與營養師們的專業學識與臨床經驗，共同撰寫此書。以深入淺出的衛教文章，配合圖表與照片，詳盡的介紹心臟方面的機能、病理及治療，也從普受華人信賴的中醫學的觀點來指導大眾最佳的心臟功能保養及維護之道。在飲食及運動方面也多有著墨。一般坊間或國外的相關書籍未見有如此細膩之作，期待本書能為大眾帶來不僅是基礎，還有更進一步的心臟保健知識，成為每個家庭必備的醫療工具書及傳家寶典。
你讓心臟更健康，心臟就能為你多服務。
【推薦序４】
「中學為體，西學為用」，預防與治療心血管病的好書
台大醫院心血管中心主任、前中華民國心臟學會理事長／江福田
每年衛生福利部都會發布國人十大死亡原因的疾病名單，其中第一位常是讓人聞之色變的癌症。不過作為第二名的心臟病，加上第三名的腦血管病，以及死亡原因一半以上為心臟病的糖尿病與腎臟病，加上高血壓等廣義的心血管疾病，總數就超過癌症了，所以，說心血管疾病是國人健康最大的威脅，應不為過。它不但是死亡率高於癌症，罹病率也多於癌症，但幸運的是，它是可以預防的。
古諺有云：「上醫醫未病之病，中醫醫將病之病，下醫醫已病之病」。這「未病之病」指的就是預防醫學；最好教人不要得病，勝過病了之後才加以診治。「將病之病」指的就是已經有了疾病的危險因子，快要生病了。「已病之病」顧名思義就不難了解了。
心血管病的預防正好就是預防醫學的最精要所在。西方實證醫學最講究的「生活習慣的改變」指的就是防患疾病於未然，也是中醫的養身觀念。其內容包括：
目錄
【推薦序】 最全方位的心臟健康寶典（長庚生技、長庚科技大學董事長／楊定一）
【推薦序】 長庚中西醫師聯手，傳授飲食、運動的「養心」之道（長庚醫療體系最高顧問／吳德朗）
【推薦序】 你讓心臟更健康，心臟就能為你多服務（長庚紀念醫院醫務決策委員會主任委員／李石增）
【推薦序】 「中學為體，西學為用」，預防與治療心血管病的好書（台大醫院心血管中心主任／江福田）
【代 序】 進步的醫學不只治病，還要追求「人，如何活得更好！」（林口長庚醫院副院長／葉森洲）
PART1 中西醫聯手，治心也治人
1-1中西醫整合治療是必然的趨勢
1-2西醫科學實證靜坐與太極拳的養心效益
1-3生活習慣潛藏的心臟血管疾病風險
1-4小病小痛可能跟冠心症有關？
1-5聽說牙周病會引發心臟病？
1-6網路流傳的心臟病徵兆有根據嗎？
PART2 心血管疾病常識與西醫治療
2-1心臟的病與未病
2-2看起來很健康，怎麼會猝死？
2-3心律不整
2-4心臟衰竭
2-5心臟衰竭病人的個案管理
2-6其他心臟相關疾病：瓣膜疾病、主動脈剝離
2-7心血管疾病的治療：侵入性及非介入性
2-8心臟血管外科常見手術
2-9心臟介入新療法
PART3 中醫聯合心臟外科的非藥物治療
3-1中醫如何看待心臟及其相關的疾病
3-2心肌梗塞的中醫診斷
3-3心律不整的中醫治對策
3-4心臟衰竭的中醫診斷
3-5從手指、舌頭看出心臟問題
3-6胸悶是心臟病前兆？
PART4 保養心臟的運動法與氣功
4-1他有運動的習慣啊！怎麼會猝死？
4-2運動好習慣，讓你的心臟更健康！
4-3心臟衰竭者與運動法
4-4不只東方，連歐美也流行打太極拳
4-5太極養心功法，讓你遠離心臟病
PART5 養心也養生的飲食作法
5-1四大養心飲食原則，輕鬆養心！
5-2保健食品真的可以預防心血管疾病嗎？
5-3外食族的養心飲食建議
5-4養心食譜，吃出好心臟！
5-5五種心臟病症一週菜單
5-6一天三分鐘按壓六大養心穴，保養你的心臟
PART6 擺脫壞情緒的養心對策
6-1關心，從觀心開始
6-2好情緒，好養心
6-3讓心腦同步，開啟慈悲心
PART7 心臟保養要從兒時做起
7-1中老年心臟病，始於兒童期疏於照顧
7-2中醫談兒童心臟問題
PART8 醫師的養心法及常見心血管病Q&A
8-1長庚醫師們的養心法
8-2醫師，我有問題要問！
附錄 發現緊急傷病路倒的時候，應該這樣處理
試閱
1-1中西醫整合治療是必然的趨勢
過去，西醫和中醫壁壘分明；現在，由於資訊的發達，人們對於西醫和中醫的特色有更多的了解，加上整合醫學漸漸被提出，且有越來越多人想了解中西醫聯手治療的可能性。
本章，不只會與各位分享長庚在中西聯手整合治療的實例，也將告訴各位超乎想像的心臟故事，幫助眾人在增進健康知識之餘，也身體力行讓健康再升級。
在美國，已經有三十個醫學院成立整合醫學integrative medicine部門，顯示篤信科學的西方社會，已逐漸對非主流醫學另眼相待。
根據一項二○○九年的研究指出，約三六％的美國人曾利用過輔助與替代醫療；值得重視的是，教育程度較高的人更常利用，其中五五％的人認為正統醫學加上非主流醫學可能更有效果！將近五○％的人覺得姑且一試也好。此外，有二五．八％的人則是由主流醫學的醫師轉介。
由此可見，多數民眾並不排斥替代醫療，更希望能和主流醫療互補，使健康得到更好的照顧。
長庚紀念醫院創辦人王永慶當初便是基於研究中醫以補西醫不足的理念，首開先例於醫學中心成立中醫部，冀望透過專業的模式，創造更完善的中西醫整合醫療。
目前，長庚的西醫心臟病治療成績有目共睹，這些年在醫院策略發展下，中醫的進展也逐漸跟上腳步，更結合了現代醫學科技來開發中醫藥。從前述例子便可以說明長庚醫院心臟科團隊的用心，致力讓病人得到更為完整的全人照護。本書也將以病患的需求為出發點，用最科學及嚴謹的角度，提供民眾全方位的心臟病資訊，秉持王創辦人的初衷，在西醫的安全基礎上，建構出值得民眾信賴的實證中西醫整合醫療。
1-2西醫科學實證靜坐與太極拳的養心效益
靜坐對心血管疾病的效用
心臟是強大的器官；在疾病的早期，由於各種代償機制維持住身體器官的生理功能，使得患者在初期幾乎沒有徵兆，而容易忽略，毫無警覺，日積月累下，導致心室生理與型態改變，最後心臟功能嚴重喪失，造成無法彌補的傷害。˙憂鬱和心臟病息息相關
有研究指出，六十五歲以上的老人因為飲食不均衡、情緒低落或不想運動等因素，而有害怕、焦慮不安和失眠等憂鬱徵兆，是罹患心臟病的高危險群。美國心臟病協會在二○一三年九月的《循環》雜誌發表研究，指出心臟病倖存者及因心臟病住院治療的人當中，有憂鬱情緒的患者是普通人的三倍。 這項研究，不禁讓人聯想到和這樣的想法不謀而合的古老東方哲學。
中醫很早就提出了：「心主血脈，心主神明」這樣的概念，說明了心與精神、情緒有關。所以若能經常讓自己放鬆身心，一定可以減少心臟病的發生，已經罹病的，更可以減緩嚴重程度，靜坐正是能放鬆你的肌肉和心情的最佳活動。藉由靜坐來修復生命能量，提升身體五臟六腑的功能。
˙控制血壓、保護心臟機能的最佳運動
一般來說，心臟功能變壞的初期，大多伴有高血壓；罹患高血壓的人，則會因長期服用降壓藥，惡性循環地使得心臟功能越來越差。其中有些人還有過度缺氧運動的習慣，例如超出個人負荷的跑步、游泳等，這些運動都會加重心臟的缺氧，變成藥吃得越來越重，心臟也老化得更快。在此建議高血壓患者，最好是透過靜坐這類有氧運動控制血壓，是保護心臟機能的好方法。
靜坐時心無罣礙，思想專注，呼吸變得和緩均勻，深而慢的呼吸使進入肺部的空氣總量穩定，進入心臟的氧氣量也相對穩定，而有利於血壓的調節。靜坐時，身體能量消耗少，心臟的耗氧量也減少許多，血液循環的力量自然要比平時更強。血液循環好能幫助淨化血管中代謝或堵塞的廢物，只要短暫的靜坐，就能感覺到體內升起一股輕鬆、舒適的生命能量，彷彿全身被輕柔的按摩了。
鎮痛效果更勝嗎啡
二○○二年十月，《美國心臟病學》雜誌刊載了加州大學聖地牙哥分校的研究發現：靜坐對心血管的藥理與生理反應有顯著效應。使用交感神經興奮劑會使心跳加快，但每天靜坐三十分鐘的人，實驗結果反而是心跳率減緩。二○一一年四月出版的《神經科學》雜誌也發表研究：初學者經過八十分鐘的集中注意力的靜坐訓練，能鎮靜腦部，帶來強而有效的止痛作用。北卡羅來納州浸信會醫療中心的博士後研究員Fadel Zeidan說：「我們發現了一個非常顯著的止痛效果。疼痛強度減少了四○％，疼痛不適感減少五七％。打坐的止痛效果遠遠強過嗎啡和其他止痛藥。通常止痛藥的鎮痛效果只能達到二五％。」
「靜坐能放鬆人的身心。放鬆之後，身體會產生嗎啡呔。嗎啡呔就像嗎啡一樣，而人體本來就存有嗎啡呔，靜坐會讓嗎啡呔釋放出來。當身心放鬆之後，心跳和呼吸都會變得非常慢，這個作用就更明顯了。」
太極拳有益心臟、血管的保健
根據二○一○年《臨床復健》期刊所發表，調息吐納等呼吸肌肉的訓練可以強化心肺功能和強化復健運動的耐受力；同年的《循環》亦登錄了哈佛大學醫學院的研究結果，用隨機對照試驗證實太極拳訓練能改善慢性穩定心衰竭病患的生活品質，並且提高他們對於活動的容忍度和容量。隔年約瑟夫醫師也在《循環》主張，將太極拳列入冠狀動脈心臟疾病的臨床須知中，作為緩解身心壓力的推薦項目。
˙美國首屈一指的醫院紛紛將太極拳列入心臟復健項目
早在二○○二年，哈佛醫學院就調查了全美一萬零五百七十二位心血管疾病患者，發現三六％的病人在過去一年內，有使用草藥（一八％）、身心療法（一七％）的情形，而且大部分的人有做深呼吸和靜坐。二○○九年時，哈佛醫學院更建構了太極拳的臨床指引，並具體闡釋太極拳的益處。
此外，二○一三年，梅約醫學中心完整調查了一千零五十五位心臟病患者，其中九八．一％是白人，擁有大學學歷以上者占七成。且根據波拉沙達醫師的報告，發現有高達八二．五％的病人使用輔助與替代療法，包括放鬆技巧、壓力處理、靜坐和冥想。然而只有一四．四％的人曾經與他的心臟主治醫師討論過，所以波拉沙達認為有必要將這些有效的方法整合到心血管疾病的治療。因此全美排行第一名的醫院梅約醫學中心也將太極拳訓練列入心臟復健項目，並由臨床心臟醫師指導。無獨有偶，作為實證醫學領頭羊的加拿大麥克馬斯特大學，也運用現代醫學儀器之檢測來探討太極訓練對心臟病產生的作用，逐步建立其科學性。以上這些內容都刊登在美國主流的頂尖雜誌，套句楊定一博士說的，中西醫的整合會帶來最先進、最完整的二十一世紀醫學觀，走向身、心、靈一體的整體療法。這不但是古人的智慧呈現，也是最現代的醫學。
˙長庚醫院團隊也實證了太極拳的臨床效益
長庚醫院團隊在這方面亦不落人後，基隆長庚中醫科黃澤宏主任與國立台北護理健康大學中西醫結合研究所共同合作，蒐集了一百四十二位個案，分成兩組，最後完成試驗的太極拳組有六十四人，對照組有六十九人，分別在一開始及試驗六週和十二週後檢測血壓、BMI（身體質量指數）、腰圍等心血管危險因子和焦慮量表，結果發現太極拳可以減緩焦慮指數，降低冠狀動脈心臟病的危險因子，包括收縮壓、舒張壓、BMI和腰圍等。
本研究發表於二○一三年《美國健康促進》雜誌，該期刊主編也撰文下了很好的註解：「心臟病已經成為包括公共衛生、焦慮、高血壓、肥胖等的綜合性問題，很多專家學者同意中度的運動能釋放壓力並緩解心血管疾病，就防治心臟病來說，太極拳是很適當的活動，同時能降低焦慮和減少心血管疾病的危險因子，而且高經濟效益，基本上根本不需要花到錢。」
本團隊同時將八段錦（八式動禪）運用在社區中老年人身上，並於德國《輔助醫學研究》雜誌發表論文：「運用八段錦訓練能減少社區中老年人跌倒的風險」，也獲得廣大迴響。
靜坐和太極拳，不只治病，也治人、治心
現代醫學發展至今，已逐漸意識到不僅是治病，更須治人，也就是以人為本的核心價值。雖然我們經常忽略身體而空談精神，卻也很少去思考；其實，一切精神產物，包括思想、情緒、感受等，都是有生理基礎的，所以要徹底解決精神的問題，首先要從身體入手。因為所有的壓力、焦慮、緊張、煩躁、不安的情緒，都是先被神經系統感知後，才被覺察。神經系統遍布全身，當身體的某個部位病變或堵塞，神經接收到的信號就會產生變化，給大腦傳遞了不利健康的訊息，進而產生不利生命的思想和行為。我們不穩定的情緒、思想都不是憑空產生的，不只包括外界的人事物，還包括身體這個內在。在靜坐及太極養生過程中，我們位於腦前區域的額葉活動會有所增強，腦細胞會開始分泌腦內嗎啡、血清素，這些都是幫助神經系統放鬆、平靜的重要元素。長久的靜坐、太極養生練習，能幫助我們培養出穩定的心靈力量，產生護心的效果，包括有形的心和無形的心，進而帶我們遠離心臟相關疾病的糾纏和折磨。
4-5太極養心功法，讓你遠離心臟病
人體的姿態平衡需要靈敏的本體感覺和精確的神經肌肉控制。而人的本體感覺在老年期明顯降低，老年人對身體姿態的變化敏感性變差，所以才會發生不能及時調整姿態來預防摔倒的情況。
太極拳運動中，下肢承受的負荷較大，在轉換動作時，需單腿支撐，有些動作要屈膝下蹲或伸膝站立，既可增強下肢力量，又可提高下肢的柔軟度和靈活度，使關節韌帶都得到活動和鍛鍊，能有效提升老年人下肢伸肌的力量，並可增加骨質密度，使關節靈活，降低老年人跌倒的風險。
太極拳的心法奧義
太極拳對心臟血管系統的影響，是在中樞神經活動支配下發生的。就太極拳動作的組成來說，它涵蓋了各組肌肉、關節的活動，還包括有節律的呼吸運動，特別是橫膈運動。並且是有相對應的意念和意識的運動，既可以直接促進身體健康，又可透過調節心理，間接增進人體的健康。
˙預防心血管疾病最理想的運動
預防心血管疾病，除了戒菸和調節飲食外，最主要的手段是運動，而太極拳正是最有效的運動項目。因為太極拳要求「用意不用力」，其勢如長江大河，滔滔不絕，用勁如蠶吐絲，綿綿不斷。這種緩慢柔和的運動會促使血管彈性增加，加強心肌的血液灌流量，同時使血管神經穩定性增強，更能適應外界的刺激和環境變化。簡易太極養心四式
以下介紹四種功法，都是非常和緩的動作，有「柔式有氧」的效果，建議當成健康操，從基本功開始到開闔手結束，每天早上和睡前各做一次，對於心臟和自律神經有一定的幫助。（注意：本「太極養心法」為四式一套的連續動作，建議搭配DVD影片練習。）
5-4養心食譜，吃出好心臟！
中國料理與法國、土耳其並列世界三大名菜，而且跟其他國家不同的是，這三大菜系中有不少是取材動物內臟的美食料理。先不論其他，光是國人所熟悉的名菜當中就有：柏子仁燉豬心、淮藥燉豬腦、韭菜炒豬肝、麻油腰子等，正所謂「吃心補心、吃腦補腦」。然而，肝臟不好就吃豬肝，這種「以形補形」的觀念，真的正確嗎？事實上科學發達的今日仍沒有辦法驗證相關療效，但是很明確的，這些內臟料理會讓人因為攝取過量的鹽分與油脂，反而造成高血壓、高血脂、肥胖等健康問題。所以，在製作藥膳時，一定要具備正確的觀念，才不會越補越傷身。
中藥藥膳的基本概念與迷思
有很多人都認為藥膳裡使用越昂貴的藥材，吃了就越健康。事實上並不全然如此，在補身之前一定要先了解個人的體質，以免花錢又傷身。一般而言，虛寒體質的人需要溫補，如十全大補湯；實熱體質的人則要涼瀉，如黃連解毒湯等。
˙中醫藥膳的服用要點：
在進行藥膳食補之前，必須稍微了解中藥的藥性，有些中藥材的有效成分屬於脂溶性，如當歸酮、丹參酮等需藉由食材的油脂才能釋放至藥膳中，所以通常建議與食材一起煎煮。
˙中藥材的選購原則：
❶ 選擇有商譽的中藥店，絕對要相信便宜無好貨。
❷ 善用自己的感官，假如中藥材的顏色太過鮮豔、打開包裝袋聞到刺鼻的酸味、用手指揉捏發現藥材質地特別柔軟等情形，很可能是中藥材經過了硫磺燻製，應避免使用。
❸ 任何中藥材在煎煮前，先用清水沖洗去除表面雜質，再將藥材放入容器內以流動的水洗淨15～20分鐘，便可開始燉煮。
❹ 中藥材在水滾沸騰的2～5分鐘期間，鍋子不要加蓋，讓藥材表面上可能殘留的農藥因加熱蒸發到空氣中。❺ 掌握煎煮火候。解表藥如金銀花、薄荷等用大火煎煮，水滾之後5分鐘出現香氣即可飲用；補養藥如人蔘、當歸、黃耆等用中火煎煮，水滾之後轉為小火，再放入食材一起燉煮大約30分鐘即可，因為煎煮的時間過長（超過2小時以上），反而容易使中藥材內可能含有的重金屬釋放至湯汁中。
˙其他需要注意和避免的要點
❶溫補的藥物，如高麗蔘、當歸、黃耆等，忌諱和涼性的空心菜、白蘿蔔、白菜等同食，以免抵消藥物的療效。
❷涼瀉的藥物，如黃連、決明子、夏枯草等，不宜和溫躁的薑、蒜頭、辣椒、韭菜等同食，以免抵消藥物的療效。
❸服用中藥的前後一～二小時，不宜飲用茶葉、咖啡、牛奶等，二者會在胃中產生交互作用而影響中藥療效。
❹同時服用西藥時，建議中藥和西藥間隔一～二小時以上，減少二者在胃中物理性的交互作用，但如此仍無法降低二者在血液中的化學反應，例如人蔘和丹參都會影響許多西藥在血液中的濃度，如aspirin、 warfarin等。因此，藉由合格的中醫師把關，才能有效地避免中西藥交互作用的發生。
❺藥膳不是越多越好，而且不可長期服用同一種藥膳來改善身體，而要根據當下的體質，來調整中藥材的種類和劑量，要不然容易導致體質偏差，可能本來氣虛怕冷的人，若一直食用人蔘、黃耆等補氣藥物，最後會造成氣機壅滯出現口乾、煩躁、失眠等燥熱現象，即俗稱的「補過頭」。
❻建議吃藥膳的時間宜錯開，例如「星期一三五吃，星期二四六不吃」，或是「星期二四六吃，而星期一三五不吃」，或「星期一到五吃，星期六日不吃」。
平日無節制地服用藥膳會造成人體對於中藥的「無感化」。也就是說，當你真的生病需要中藥治療時，就會需要增加中藥濃度和劑量才能達到預期的效果，這也解釋了為何平時沒有吃補藥習慣的外國人對中藥的療效特別好。因此，適度的讓身體休息，可以使藥膳發揮更大的作用。建議民眾在採用藥膳保健時，最好先諮詢中醫師，確認合適再進行。
過去，西醫和中醫壁壘分明；現在，由於資訊的發達，人們對於西醫和中醫的特色有更多的了解，加上整合醫學漸漸被提出，且有越來越多人想了解中西醫聯手治療的可能性。
本章，不只會與各位分享長庚在中西聯手整合治療的實例，也將告訴各位超乎想像的心臟故事，幫助眾人在增進健康知識之餘，也身體力行讓健康再升級。
在美國，已經有三十個醫學院成立整合醫學integrative medicine部門，顯示篤信科學的西方社會，已逐漸對非主流醫學另眼相待。
根據一項二○○九年的研究指出，約三六％的美國人曾利用過輔助與替代醫療；值得重視的是，教育程度較高的人更常利用，其中五五％的人認為正統醫學加上非主流醫學可能更有效果！將近五○％的人覺得姑且一試也好。此外，有二五．八％的人則是由主流醫學的醫師轉介。
由此可見，多數民眾並不排斥替代醫療，更希望能和主流醫療互補，使健康得到更好的照顧。
長庚紀念醫院創辦人王永慶當初便是基於研究中醫以補西醫不足的理念，首開先例於醫學中心成立中醫部，冀望透過專業的模式，創造更完善的中西醫整合醫療。
目前，長庚的西醫心臟病治療成績有目共睹，這些年在醫院策略發展下，中醫的進展也逐漸跟上腳步，更結合了現代醫學科技來開發中醫藥。從前述例子便可以說明長庚醫院心臟科團隊的用心，致力讓病人得到更為完整的全人照護。本書也將以病患的需求為出發點，用最科學及嚴謹的角度，提供民眾全方位的心臟病資訊，秉持王創辦人的初衷，在西醫的安全基礎上，建構出值得民眾信賴的實證中西醫整合醫療。
1-2西醫科學實證靜坐與太極拳的養心效益
靜坐對心血管疾病的效用
心臟是強大的器官；在疾病的早期，由於各種代償機制維持住身體器官的生理功能，使得患者在初期幾乎沒有徵兆，而容易忽略，毫無警覺，日積月累下，導致心室生理與型態改變，最後心臟功能嚴重喪失，造成無法彌補的傷害。˙憂鬱和心臟病息息相關
有研究指出，六十五歲以上的老人因為飲食不均衡、情緒低落或不想運動等因素，而有害怕、焦慮不安和失眠等憂鬱徵兆，是罹患心臟病的高危險群。美國心臟病協會在二○一三年九月的《循環》雜誌發表研究，指出心臟病倖存者及因心臟病住院治療的人當中，有憂鬱情緒的患者是普通人的三倍。 這項研究，不禁讓人聯想到和這樣的想法不謀而合的古老東方哲學。
中醫很早就提出了：「心主血脈，心主神明」這樣的概念，說明了心與精神、情緒有關。所以若能經常讓自己放鬆身心，一定可以減少心臟病的發生，已經罹病的，更可以減緩嚴重程度，靜坐正是能放鬆你的肌肉和心情的最佳活動。藉由靜坐來修復生命能量，提升身體五臟六腑的功能。
˙控制血壓、保護心臟機能的最佳運動
一般來說，心臟功能變壞的初期，大多伴有高血壓；罹患高血壓的人，則會因長期服用降壓藥，惡性循環地使得心臟功能越來越差。其中有些人還有過度缺氧運動的習慣，例如超出個人負荷的跑步、游泳等，這些運動都會加重心臟的缺氧，變成藥吃得越來越重，心臟也老化得更快。在此建議高血壓患者，最好是透過靜坐這類有氧運動控制血壓，是保護心臟機能的好方法。
靜坐時心無罣礙，思想專注，呼吸變得和緩均勻，深而慢的呼吸使進入肺部的空氣總量穩定，進入心臟的氧氣量也相對穩定，而有利於血壓的調節。靜坐時，身體能量消耗少，心臟的耗氧量也減少許多，血液循環的力量自然要比平時更強。血液循環好能幫助淨化血管中代謝或堵塞的廢物，只要短暫的靜坐，就能感覺到體內升起一股輕鬆、舒適的生命能量，彷彿全身被輕柔的按摩了。
鎮痛效果更勝嗎啡
二○○二年十月，《美國心臟病學》雜誌刊載了加州大學聖地牙哥分校的研究發現：靜坐對心血管的藥理與生理反應有顯著效應。使用交感神經興奮劑會使心跳加快，但每天靜坐三十分鐘的人，實驗結果反而是心跳率減緩。二○一一年四月出版的《神經科學》雜誌也發表研究：初學者經過八十分鐘的集中注意力的靜坐訓練，能鎮靜腦部，帶來強而有效的止痛作用。北卡羅來納州浸信會醫療中心的博士後研究員Fadel Zeidan說：「我們發現了一個非常顯著的止痛效果。疼痛強度減少了四○％，疼痛不適感減少五七％。打坐的止痛效果遠遠強過嗎啡和其他止痛藥。通常止痛藥的鎮痛效果只能達到二五％。」
「靜坐能放鬆人的身心。放鬆之後，身體會產生嗎啡呔。嗎啡呔就像嗎啡一樣，而人體本來就存有嗎啡呔，靜坐會讓嗎啡呔釋放出來。當身心放鬆之後，心跳和呼吸都會變得非常慢，這個作用就更明顯了。」
太極拳有益心臟、血管的保健
根據二○一○年《臨床復健》期刊所發表，調息吐納等呼吸肌肉的訓練可以強化心肺功能和強化復健運動的耐受力；同年的《循環》亦登錄了哈佛大學醫學院的研究結果，用隨機對照試驗證實太極拳訓練能改善慢性穩定心衰竭病患的生活品質，並且提高他們對於活動的容忍度和容量。隔年約瑟夫醫師也在《循環》主張，將太極拳列入冠狀動脈心臟疾病的臨床須知中，作為緩解身心壓力的推薦項目。
˙美國首屈一指的醫院紛紛將太極拳列入心臟復健項目
早在二○○二年，哈佛醫學院就調查了全美一萬零五百七十二位心血管疾病患者，發現三六％的病人在過去一年內，有使用草藥（一八％）、身心療法（一七％）的情形，而且大部分的人有做深呼吸和靜坐。二○○九年時，哈佛醫學院更建構了太極拳的臨床指引，並具體闡釋太極拳的益處。
此外，二○一三年，梅約醫學中心完整調查了一千零五十五位心臟病患者，其中九八．一％是白人，擁有大學學歷以上者占七成。且根據波拉沙達醫師的報告，發現有高達八二．五％的病人使用輔助與替代療法，包括放鬆技巧、壓力處理、靜坐和冥想。然而只有一四．四％的人曾經與他的心臟主治醫師討論過，所以波拉沙達認為有必要將這些有效的方法整合到心血管疾病的治療。因此全美排行第一名的醫院梅約醫學中心也將太極拳訓練列入心臟復健項目，並由臨床心臟醫師指導。無獨有偶，作為實證醫學領頭羊的加拿大麥克馬斯特大學，也運用現代醫學儀器之檢測來探討太極訓練對心臟病產生的作用，逐步建立其科學性。以上這些內容都刊登在美國主流的頂尖雜誌，套句楊定一博士說的，中西醫的整合會帶來最先進、最完整的二十一世紀醫學觀，走向身、心、靈一體的整體療法。這不但是古人的智慧呈現，也是最現代的醫學。
˙長庚醫院團隊也實證了太極拳的臨床效益
長庚醫院團隊在這方面亦不落人後，基隆長庚中醫科黃澤宏主任與國立台北護理健康大學中西醫結合研究所共同合作，蒐集了一百四十二位個案，分成兩組，最後完成試驗的太極拳組有六十四人，對照組有六十九人，分別在一開始及試驗六週和十二週後檢測血壓、BMI（身體質量指數）、腰圍等心血管危險因子和焦慮量表，結果發現太極拳可以減緩焦慮指數，降低冠狀動脈心臟病的危險因子，包括收縮壓、舒張壓、BMI和腰圍等。
本研究發表於二○一三年《美國健康促進》雜誌，該期刊主編也撰文下了很好的註解：「心臟病已經成為包括公共衛生、焦慮、高血壓、肥胖等的綜合性問題，很多專家學者同意中度的運動能釋放壓力並緩解心血管疾病，就防治心臟病來說，太極拳是很適當的活動，同時能降低焦慮和減少心血管疾病的危險因子，而且高經濟效益，基本上根本不需要花到錢。」
本團隊同時將八段錦（八式動禪）運用在社區中老年人身上，並於德國《輔助醫學研究》雜誌發表論文：「運用八段錦訓練能減少社區中老年人跌倒的風險」，也獲得廣大迴響。
靜坐和太極拳，不只治病，也治人、治心
現代醫學發展至今，已逐漸意識到不僅是治病，更須治人，也就是以人為本的核心價值。雖然我們經常忽略身體而空談精神，卻也很少去思考；其實，一切精神產物，包括思想、情緒、感受等，都是有生理基礎的，所以要徹底解決精神的問題，首先要從身體入手。因為所有的壓力、焦慮、緊張、煩躁、不安的情緒，都是先被神經系統感知後，才被覺察。神經系統遍布全身，當身體的某個部位病變或堵塞，神經接收到的信號就會產生變化，給大腦傳遞了不利健康的訊息，進而產生不利生命的思想和行為。我們不穩定的情緒、思想都不是憑空產生的，不只包括外界的人事物，還包括身體這個內在。在靜坐及太極養生過程中，我們位於腦前區域的額葉活動會有所增強，腦細胞會開始分泌腦內嗎啡、血清素，這些都是幫助神經系統放鬆、平靜的重要元素。長久的靜坐、太極養生練習，能幫助我們培養出穩定的心靈力量，產生護心的效果，包括有形的心和無形的心，進而帶我們遠離心臟相關疾病的糾纏和折磨。
4-5太極養心功法，讓你遠離心臟病
人體的姿態平衡需要靈敏的本體感覺和精確的神經肌肉控制。而人的本體感覺在老年期明顯降低，老年人對身體姿態的變化敏感性變差，所以才會發生不能及時調整姿態來預防摔倒的情況。
太極拳運動中，下肢承受的負荷較大，在轉換動作時，需單腿支撐，有些動作要屈膝下蹲或伸膝站立，既可增強下肢力量，又可提高下肢的柔軟度和靈活度，使關節韌帶都得到活動和鍛鍊，能有效提升老年人下肢伸肌的力量，並可增加骨質密度，使關節靈活，降低老年人跌倒的風險。
太極拳的心法奧義
太極拳對心臟血管系統的影響，是在中樞神經活動支配下發生的。就太極拳動作的組成來說，它涵蓋了各組肌肉、關節的活動，還包括有節律的呼吸運動，特別是橫膈運動。並且是有相對應的意念和意識的運動，既可以直接促進身體健康，又可透過調節心理，間接增進人體的健康。
˙預防心血管疾病最理想的運動
預防心血管疾病，除了戒菸和調節飲食外，最主要的手段是運動，而太極拳正是最有效的運動項目。因為太極拳要求「用意不用力」，其勢如長江大河，滔滔不絕，用勁如蠶吐絲，綿綿不斷。這種緩慢柔和的運動會促使血管彈性增加，加強心肌的血液灌流量，同時使血管神經穩定性增強，更能適應外界的刺激和環境變化。簡易太極養心四式
以下介紹四種功法，都是非常和緩的動作，有「柔式有氧」的效果，建議當成健康操，從基本功開始到開闔手結束，每天早上和睡前各做一次，對於心臟和自律神經有一定的幫助。（注意：本「太極養心法」為四式一套的連續動作，建議搭配DVD影片練習。）
5-4養心食譜，吃出好心臟！
中國料理與法國、土耳其並列世界三大名菜，而且跟其他國家不同的是，這三大菜系中有不少是取材動物內臟的美食料理。先不論其他，光是國人所熟悉的名菜當中就有：柏子仁燉豬心、淮藥燉豬腦、韭菜炒豬肝、麻油腰子等，正所謂「吃心補心、吃腦補腦」。然而，肝臟不好就吃豬肝，這種「以形補形」的觀念，真的正確嗎？事實上科學發達的今日仍沒有辦法驗證相關療效，但是很明確的，這些內臟料理會讓人因為攝取過量的鹽分與油脂，反而造成高血壓、高血脂、肥胖等健康問題。所以，在製作藥膳時，一定要具備正確的觀念，才不會越補越傷身。
中藥藥膳的基本概念與迷思
有很多人都認為藥膳裡使用越昂貴的藥材，吃了就越健康。事實上並不全然如此，在補身之前一定要先了解個人的體質，以免花錢又傷身。一般而言，虛寒體質的人需要溫補，如十全大補湯；實熱體質的人則要涼瀉，如黃連解毒湯等。
˙中醫藥膳的服用要點：
在進行藥膳食補之前，必須稍微了解中藥的藥性，有些中藥材的有效成分屬於脂溶性，如當歸酮、丹參酮等需藉由食材的油脂才能釋放至藥膳中，所以通常建議與食材一起煎煮。
˙中藥材的選購原則：
❶ 選擇有商譽的中藥店，絕對要相信便宜無好貨。
❷ 善用自己的感官，假如中藥材的顏色太過鮮豔、打開包裝袋聞到刺鼻的酸味、用手指揉捏發現藥材質地特別柔軟等情形，很可能是中藥材經過了硫磺燻製，應避免使用。
❸ 任何中藥材在煎煮前，先用清水沖洗去除表面雜質，再將藥材放入容器內以流動的水洗淨15～20分鐘，便可開始燉煮。
❹ 中藥材在水滾沸騰的2～5分鐘期間，鍋子不要加蓋，讓藥材表面上可能殘留的農藥因加熱蒸發到空氣中。❺ 掌握煎煮火候。解表藥如金銀花、薄荷等用大火煎煮，水滾之後5分鐘出現香氣即可飲用；補養藥如人蔘、當歸、黃耆等用中火煎煮，水滾之後轉為小火，再放入食材一起燉煮大約30分鐘即可，因為煎煮的時間過長（超過2小時以上），反而容易使中藥材內可能含有的重金屬釋放至湯汁中。
˙其他需要注意和避免的要點
❶溫補的藥物，如高麗蔘、當歸、黃耆等，忌諱和涼性的空心菜、白蘿蔔、白菜等同食，以免抵消藥物的療效。
❷涼瀉的藥物，如黃連、決明子、夏枯草等，不宜和溫躁的薑、蒜頭、辣椒、韭菜等同食，以免抵消藥物的療效。
❸服用中藥的前後一～二小時，不宜飲用茶葉、咖啡、牛奶等，二者會在胃中產生交互作用而影響中藥療效。
❹同時服用西藥時，建議中藥和西藥間隔一～二小時以上，減少二者在胃中物理性的交互作用，但如此仍無法降低二者在血液中的化學反應，例如人蔘和丹參都會影響許多西藥在血液中的濃度，如aspirin、 warfarin等。因此，藉由合格的中醫師把關，才能有效地避免中西藥交互作用的發生。
❺藥膳不是越多越好，而且不可長期服用同一種藥膳來改善身體，而要根據當下的體質，來調整中藥材的種類和劑量，要不然容易導致體質偏差，可能本來氣虛怕冷的人，若一直食用人蔘、黃耆等補氣藥物，最後會造成氣機壅滯出現口乾、煩躁、失眠等燥熱現象，即俗稱的「補過頭」。
❻建議吃藥膳的時間宜錯開，例如「星期一三五吃，星期二四六不吃」，或是「星期二四六吃，而星期一三五不吃」，或「星期一到五吃，星期六日不吃」。
平日無節制地服用藥膳會造成人體對於中藥的「無感化」。也就是說，當你真的生病需要中藥治療時，就會需要增加中藥濃度和劑量才能達到預期的效果，這也解釋了為何平時沒有吃補藥習慣的外國人對中藥的療效特別好。因此，適度的讓身體休息，可以使藥膳發揮更大的作用。建議民眾在採用藥膳保健時，最好先諮詢中醫師，確認合適再進行。
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